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（共用题干）患者男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。查体：脉搏150次/分，血

admin2022-08-02  77
问题 （共用题干）患者男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。查体：脉搏150次/分，血压90/75mmHg。患者躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏弱；颈静脉怒张；左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口，有不凝血流出，心脏听诊：心率150次/分，律齐，心音遥远。最可能的诊断是（ ）。A.左侧气胸B.失血性休克C.左侧开放性气胸D.左侧张力性气胸E.心脏外伤心包压塞
选项 A.左侧气胸
B.失血性休克
C.左侧开放性气胸
D.左侧张力性气胸
E.心脏外伤心包压塞
答案 E
解析 心脏压塞的临床特征为Beck三联征：低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。患者有左前胸壁第四肋间近胸骨处受伤史，出现急性循环衰竭和休克，考虑诊断为急性外伤性心包压塞。
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