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  3. 患者男性，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查

患者男性，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查

考试题库2022-08-02  79
问题 患者男性，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次/分钟，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是A.腹部X线摄片B.腹部CT检查C.纤维胃镜检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超
选项 A.腹部X线摄片
B.腹部CT检查
C.纤维胃镜检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B超
答案 A
解析 患者既往有腹部手术史，出现腹胀、肛门停止排便排气，肠鸣音亢进，气过水声等肠梗阻的典型表现。对于肠梗阻患者诊断的关键是确定梗阻部位、程度等，选项C、D、E无助于明确诊断，可排除；选项B因费用及检查条件等原因不是首选手段；而选项A可根据肠腔内气液平面的位置明确梗阻部位与程度，故正确答案选A。
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