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患儿，男性，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺

admin2022-08-02  63
问题 患儿，男性，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa， PaCO8kPa，诊断为支气管肺炎。此时首选的护理诊断是A.体温过高B.营养不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：心衰
选项 A.体温过高
B.营养不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：心衰
答案 D
解析 肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO7.6kPa、PaCO8kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。
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