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  3. 患者，女性，48岁。因胆囊结石住院，B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素1

患者，女性，48岁。因胆囊结石住院，B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素1

练习题库2022-08-02  79
问题 患者，女性，48岁。因胆囊结石住院，B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L，尿胆红素强阳性，选择手术方式应为A.胆囊造瘘术B.胆囊切除术C.胆囊切除+胆总管切开探查术D.胆囊造瘘+胆总管切开探查术E.腹腔镜胆囊切除术
选项 A.胆囊造瘘术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除+胆总管切开探查术
D.胆囊造瘘+胆总管切开探查术
E.腹腔镜胆囊切除术
答案 C
解析 患者胆囊内为细小结石且血胆红素明显升高、尿胆红素阳性，提示胆囊结石合并胆总管结石可能，术中宜行胆总管探查，以免遗漏胆总管内结石，造成手术失败。故选C。
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