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患者，男性，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐l天，寒战高热40℃，有黄疸。体格检查

admin2022-08-02  77
问题 患者，男性，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐l天，寒战高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×10/L，血压85/55mmHg。手术后正确的护理措施是A.观察胆汁引流情况，若24小时引流量少于10ml即可拔管B.麻醉清醒后6小时鼓励患者食清流质C.定时用无菌生理盐水进行T型管冲洗以保持通畅D.术后早期应注意观察有无出血和胆汁渗出E.正常胆汁为无色透明状，若引流出的胆汁浑浊，则有感染的可能
选项 手术后正确的护理措施是
A.观察胆汁引流情况，若24小时引流量少于10ml即可拔管
B.麻醉清醒后6小时鼓励患者食清流质
C.定时用无菌生理盐水进行T型管冲洗以保持通畅
D.术后早期应注意观察有无出血和胆汁渗出
E.正常胆汁为无色透明状，若引流出的胆汁浑浊，则有感染的可能
答案 D
解析 根据题干信息，患者有典型的Charcot三联征表现：急性右上腹绞痛、黄疸、寒战高热，并在此基础上又出现了休克症状：血压85/55mmHg，根据病史特点，最符合急性梗阻性化脓性胆管炎诊断。故选D。
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