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细菌性肝脓肿叙述正确的是A.大部分为胆源性肝脓肿 B.肝大常显著,多有局限性隆
细菌性肝脓肿叙述正确的是A.大部分为胆源性肝脓肿 B.肝大常显著,多有局限性隆
admin
2022-08-02
65
问题
细菌性肝脓肿叙述正确的是A.大部分为胆源性肝脓肿B.肝大常显著,多有局限性隆起C.脓液多为棕褐色,涂片检查可无细菌D.多见于肝右叶,常单发E.手术引流是其唯一治疗方法
选项
A.大部分为胆源性肝脓肿
B.肝大常显著,多有局限性隆起
C.脓液多为棕褐色,涂片检查可无细菌
D.多见于肝右叶,常单发
E.手术引流是其唯一治疗方法
答案
A
解析
细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16%~40%),门静脉血行感染(占8%~24%),直接感染较少见,经肝动脉血行感染报告不一,最多者为45%,隐匿性感染约占10%~15%。致病菌以革兰阴性菌最多见,其中2/3为大肠埃希杆菌,粪链球菌和变形杆菌次之;革兰阳性菌以金葡菌最常见,感染常为混合性。细菌性肝脓肿约70%~83%发生于肝右叶,这与门静脉分支走向有关。左叶者约10%~16%;左右叶均有脓肿者约6%~14%。脓肿多为单发且大,多发者较少而小。少数细菌性肝脓肿病人的肺、肾、脑及脾等亦可有小脓肿。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。近年随着影像学的发展和各种综合疗法的开展,对本病的诊断与治疗均有明显的改善。
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