2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.

患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.

最全题库2022-08-02  86
问题 患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是A.异位妊娠B.胃十二指肠穿孔C.急性淋巴结炎D.急性肠炎E.急性胆囊炎
选项 最需要与拟诊相鉴别的疾病是
A.异位妊娠
B.胃十二指肠穿孔
C.急性淋巴结炎
D.急性肠炎
E.急性胆囊炎
答案 A
解析 应与妇产科急腹症疾病异位妊娠相鉴别，1、右侧输卵管妊娠破裂：是女性最常见的急症，有停经史，腹痛发生前可有阴道不规则流血史，腹痛突发，且较剧烈，常伴面包苍白、血压下降等休克表现，腔肌紧张度轻、有移动性浊音;妇科检查发现阴道内有血液，宫颈举瘸，一侧附件肿大，腹肤或后窜隆穿刺有不凝固的血液。2、急性输卵管炎：输卵管炎在发作时腹痛在下腹部，位置较阑尾炎低，且多为双侧性，早期即可出现高热，并有白带增多史;妇科检查可见白带增多、子宫举痛。故该题选A
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