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有关脑室引流护理错误的是A.引流管开口低于侧脑室10~15cm B.保持引流通
有关脑室引流护理错误的是A.引流管开口低于侧脑室10~15cm B.保持引流通
资格题库
2022-08-02
79
问题
有关脑室引流护理错误的是A.引流管开口低于侧脑室10~15cmB.保持引流通畅C.每日引流不超过500mlD.引流管内液面随呼吸上下波动,说明引流通畅E.严格执行无菌操作
选项
A.引流管开口低于侧脑室10~15cm
B.保持引流通畅
C.每日引流不超过500ml
D.引流管内液面随呼吸上下波动,说明引流通畅
E.严格执行无菌操作
答案
A
解析
脑室引流的护理: ①妥善固定:在无菌条件下接引流袋,并将其悬挂于床头,引流管口应高出脑室平面10-15厘米;适当限制病人头部的活动范围,护理操作时,应避免牵拉引流管。②控制引流速度:脑室引流早期要特别注意引流速度,切忌过多过快③观察引流液的性状:正常脑脊液无色透明,无沉淀。术后1-2日引流液可略为血性,以后转为橙黄色。若引流液中有大量鲜血或血性颜色逐渐加深,常提示脑室出血;若引流液浑浊,呈毛玻璃状或有絮状物,表示存在颅内感染,应及时报告医生。④保持引流通畅:避免引流管受压、扭曲、成角、折叠,如无脑脊液流出,应查明原因,给予处理。⑤定时更换引流袋,记录引流量:每日定时按无菌原则更换引流袋,并记录引流量。⑥按期拔管:开颅术后一般引流3-4日,不宜超过5-7天,因引流时间过长,可能发生颅内感染。故该题选A
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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