患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，

资格题库2022-08-02 49

问题患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是A.疼痛B.知识缺乏C.体温过高D.气体交换受损E.清理呼吸道无效

选项 A.疼痛
B.知识缺乏
C.体温过高
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效

答案 C

解析患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选项D；无胸痛，排除选项A；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除选项E；此时最突出、最主要的症状是高热，故排除B，应选C。

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主管护师

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