患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达320m

练习题库2022-08-02 71

问题患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达320ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。这时护士应首先采取的措施为A.立即给予患者头高足低位B.迅速用负压机械吸引出血块C.判断患者意识障碍程度D.给予高流量吸氧E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂

选项这时护士应首先采取的措施为
A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引出血块
C.判断患者意识障碍程度
D.给予高流量吸氧
E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂

答案 B

解析此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。根据题干可知该患者咯血>300ml，发生大咯血，其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救。处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。患者咯血停止亦应注意卧床休息，以防活动诱发再次咯血。

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主管护师

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