2. 医疗卫生
  3. 患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红

患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红

最全题库2022-08-02  64
问题 患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疱。该患者最可能的诊断是A.肺癌B.结节病C.淋巴瘤D.肺结核E.硅沉着病（矽肺）
选项 该患者最可能的诊断是
A.肺癌
B.结节病
C.淋巴瘤
D.肺结核
E.硅沉着病（矽肺）
答案 D
解析 1.患者年轻女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血症症状，结核菌素试验强阳性，排除肺癌、结节病、淋巴瘤；肺门淋巴结肿大，排除硅沉着病。
2.链霉素主要的不良反应是损害听神经，患者出现眩晕、耳鸣、耳聋和共济失调。
3.结核菌绝大多数经呼吸道传播，应进行呼吸道隔离；给予高蛋白、高维生素饮食，增强患者抵抗力；患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理，减少传染可能；鼓励患者多饮水，稀释痰液，便于痰液的排出；故A、B、C、E说法均正确。结核菌抵抗力强，故患者的被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上方能达到灭菌效果；选项D说法不正确，应选D。
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