某新生儿，在家中接生，生后4天出现烦躁不安，吸吮困难，牙关紧闭，体温正常，神志清

考试题库2022-08-02 80

问题某新生儿，在家中接生，生后4天出现烦躁不安，吸吮困难，牙关紧闭，体温正常，神志清楚。刺激后有痉挛发作。最可能的诊断是( )A.新生儿缺血缺氧性脑病B.新生儿颅内出血C.新生儿胆红素脑病D.新生儿破伤风E.新生儿败血症

选项最可能的诊断是( )
A.新生儿缺血缺氧性脑病
B.新生儿颅内出血
C.新生儿胆红素脑病
D.新生儿破伤风
E.新生儿败血症

答案 D

解析 1.新生儿破伤风在起病时咀嚼肌受累，吸吮困难，随后牙关紧闭、面肌痉挛，出现苦笑面容，此特征是本病的主要表现。此后发展为全身阵发性强直性痉挛，呈角弓反张样，且于发作间期，患儿神志清楚，无发热。
2.根据临床表现及生产史，患儿为新生儿破伤风，为中和体内毒素(抗原)，应注射破伤风抗毒素(抗体)。

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