患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减

最全题库2022-08-02 47

问题患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10

／L，中性粒细胞90%。对该患儿的具体护理措施，不妥的是A.密切观察患儿体温B.保持呼吸道通畅，给氧C.保持室内适当的温度和湿度D.半卧位保持安静，尽量减少刺激E.经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流

选项对该患儿的具体护理措施，不妥的是
A.密切观察患儿体温
B.保持呼吸道通畅，给氧
C.保持室内适当的温度和湿度
D.半卧位保持安静，尽量减少刺激
E.经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流

答案 E

解析根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。

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主管护师

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