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九岁男孩，双眼睑水肿3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小时，患儿诉剧烈头痛、视物模

题库2022-08-02  69
问题 九岁男孩，双眼睑水肿3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小时，患儿诉剧烈头痛、视物模糊。查体：双肺底少许湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，血压155/95mmHg。如果检查患者ASO升高，补体C3降低，可能的诊断是A.IgA肾病B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.急性链球菌感染后肾炎
选项 如果检查患者ASO升高，补体C3降低，可能的诊断是
A.IgA肾病
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.急进性肾炎
E.急性链球菌感染后肾炎
答案 E
解析 1.血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑病症状可迅速消失。急性肾炎典型表现:1.血尿2.水肿、少尿3.高血压。综合患儿的临床表现答案选择D。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】2.患儿有明显水肿、少尿或高血压，此时应用利尿剂，可选用呋塞米（速尿），口服每天2～5mg/kg，注射每次1～2mg/kg，每日1～2次。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】3.急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。急性链球菌感染后肾炎免疫学检査：可见，抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，血清总补体（CH50）和C下降，多于起病后6～8周恢复正常。所以选择E。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】
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