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患儿女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。

admin2022-08-02  16
问题 患儿女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（十），克氏征（＋），血WBC19×10/L，中性粒细胞占78%。脑脊液检查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。该患儿的治疗原则不恰当的是A.一旦确诊，尽快进行抗生素治疗B.选择对病原菌敏感的抗生素C.静脉给药D.用药至症状消失，脑脊液常规正常E.选择易通过血脑屏障的抗生素
选项 A.一旦确诊，尽快进行抗生素治疗
B.选择对病原菌敏感的抗生素
C.静脉给药
D.用药至症状消失，脑脊液常规正常
E.选择易通过血脑屏障的抗生素
答案 D
解析 通过患儿临床表现，诊断应为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎疗程：静脉滴注抗生素10～14天。金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。若有并发症，还应适当延长。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
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