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  3. 某患者，24岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多呈脓性就诊。妇科检查：阴道黏膜充血

某患者，24岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多呈脓性就诊。妇科检查：阴道黏膜充血

admin2022-08-02  79
问题 某患者，24岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多呈脓性就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，以手指压尿道腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。最可能的诊断是A:生殖器结核B:滴虫性阴道炎C:念珠菌性阴道炎D:淋病E:艾滋病
选项 A:生殖器结核
B:滴虫性阴道炎
C:念珠菌性阴道炎
D:淋病
E:艾滋病
答案 D
解析 急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难，白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿，阴道有脓性分泌物。根据病人表现，符合急性淋病诊断。由革兰阴性淋病奈瑟菌引起，淋菌喜潮湿，怕干燥，主要通过性交直接传播，间接传播是通过接触污染的衣物、便器等。淋菌以侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。首选第三代头孢菌素治疗。
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