2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，60岁。昨日早晨起床时发现右侧上下肢麻木，但能起床活动。回到卧室后右

患者，女性，60岁。昨日早晨起床时发现右侧上下肢麻木，但能起床活动。回到卧室后右

题库2022-08-02  131
问题 患者，女性，60岁。昨日早晨起床时发现右侧上下肢麻木，但能起床活动。回到卧室后右下肢无力摔倒。体检：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查是A:腰穿B:头颅CTC:脑血管造影D:TCD检查E:脑电图
选项 A:腰穿
B:头颅CT
C:脑血管造影
D:TCD检查
E:脑电图
答案 B
解析 根据题干信息，考虑患者可能是脑血栓形成，主要依据是：①患者是中老年患者；②在安静休息时发病；③发病时意识清醒，而偏瘫、偏身感觉障碍明显。头颅CT是最常用的检查，可除外脑出血。脑血栓形成24小时后，CT扫描可逐渐显示梗死灶，呈低密度影；脑出血早期CT扫描呈均匀一致的高密度影。
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