2. 医疗卫生
  3. 患者，男，28岁，上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压

患者，男，28岁，上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压

题库2022-08-02  84
问题 患者，男，28岁，上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎（　　）。A.单纯性B.化脓性C.坏疽性D.阑尾穿孔E.阑尾周围脓肿
选项 A.单纯性
B.化脓性
C.坏疽性
D.阑尾穿孔
E.阑尾周围脓肿
答案 A
解析 根据阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可将阑尾炎分为四种病理类型：单纯性阑尾炎，病变多只限于黏膜和黏膜下层，阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量纤维素性渗出物，临床症状和体征均较轻；化脓性阑尾炎，亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由单纯性发展而来，症状和体征较重；坏疽性及穿孔性阑尾炎是重型阑尾炎，可引起急性弥漫性腹膜炎。该患者病情较轻，仅表现为右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛，属于单纯性阑尾炎。
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