患者男，66岁。肝硬化腹水，门静脉高压，门体分流术后2日，突然出现昏迷，为清除肠

免费题库2022-08-02 87

问题患者男，66岁。肝硬化腹水，门静脉高压，门体分流术后2日，突然出现昏迷，为清除肠内的含氮物质，保持大便通畅，首选的灌肠药物为（　　）。A.乳果糖B.5%碳酸氢钠C.50%硫酸镁D.温开水E.温肥皂水

选项 A.乳果糖
B.5%碳酸氢钠
C.50%硫酸镁
D.温开水
E.温肥皂水

答案 A

解析对肝性脑病患者，酸化肠道可减少血氨的吸收，乳果糖在肠道中能被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。因此对急性门体分流性脑病昏迷者用乳果糖500mL加水500mL灌肠作为首选治疗。肥皂水、碳酸氢钠是碱性物质，会加剧氨的吸收。

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