患儿，3岁。4周前患麻疹，近1周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未

admin2022-08-02 83

问题患儿，3岁。4周前患麻疹，近1周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，结核菌素试验阳性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是（）。A.麻疹肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性粟粒型肺结核D.支气管肺炎E.原发性肺结核

选项 A.麻疹肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.急性粟粒型肺结核
D.支气管肺炎
E.原发性肺结核

答案 C

解析结核菌素试验可测定受试者是否感染过结核杆菌。急性粟粒型肺结核是由于大量的结核杆菌一次侵入机体，沿血行（血液循环）进入肺内而形成，肺内表现为许多大小一致的粟粒状致密阴影，最典型的粟粒型肺结核呈现三均匀征象，即粟粒状阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀，也有人称之为“三均匀综合征”。

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