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医疗卫生
患儿男,6个月。突然发生四肢抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37
患儿男,6个月。突然发生四肢抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37
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2022-08-02
60
问题
患儿男,6个月。突然发生四肢抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2~2.5cm,枕部有乒乓感,神经系统检查(-)。该患儿的初步诊断为A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.低血糖E.维生素D缺乏性手足搐搦症
选项
该患儿的初步诊断为
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.高热惊厥
D.低血糖
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
答案
E
解析
1.患儿颈软,神经系统检查(-),体温37.5℃可排除选项A、B、C选项,低血糖时体温偏低,所以选项D也可排除;维生素D缺乏性手足搐搦症符合题干描述的症状,故选E。解题关键:维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿。主要是由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。三种症状中以无热惊厥为最常见。
2.维生素D缺乏性手足搐搦症首选的处理方法为紧急抢救和钙剂治疗,本患儿已经出现四肢抽动,表明发生惊厥,应用地西泮0.1~0.3mg/kg肌肉或静脉注射控制惊厥,同时应给10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%~25%葡萄糖液10~20ml,缓慢静脉注射(10分钟以上),不可皮下或肌内注射以免造成局部组织坏死。故选B。解题关键:维生素D缺乏性手足搐搦症的血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因,急救要抗惊厥并迅速补钙。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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