患儿，两岁。咳嗽、发热2天。体温37.8℃，呼吸困难，口唇发干，听诊右肺下部有细

题库2022-08-02 88

问题患儿，两岁。咳嗽、发热2天。体温37.8℃，呼吸困难，口唇发干，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO

7.6kPa，PaCO

8kPa。诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A.体温过高B.营养不良C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：心力衰竭

选项 A.体温过高
B.营养不良
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：心力衰竭

答案 C

解析从血气分析PaO

7.6kPa，PaCO

8kPa上可以看出，小儿此时呼吸功能较弱，体内氧浓度较低，故而首选考虑气体交换护理，选C。解题关键：肺炎病变在肺泡和肺间质，导致呼吸面积减少，应加强气体交换受损的护理。

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