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A.丙硫氧嘧啶 B.甲状腺素片 C.利舍平 D.复方碘溶液 E.碘治疗仅

admin2022-08-02  55
问题 A.丙硫氧嘧啶B.甲状腺素片C.利舍平D.复方碘溶液E.碘治疗仅用于手术前准备与甲状腺危象
选项 仅用于手术前准备与甲状腺危象
答案 D
解析 术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的，如服用过久或突然停药，可能引起大量甲状腺素进入血液循环，使甲亢症状加重，因此，不准备手术的病人，一律不能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是降低循环血液中甲状腺素水平。
丙硫氧嘧啶作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺素的合成。同时，在外周组织中抑制T4变为T3，使血清中活性较强的T3含量较快降低。
碘剂是抑制甲状腺腺泡释放甲状腺素进入血液，既不能增加甲状腺素也不减少甲状腺素的生成，故一般用于甲亢患者术前准备，非手术患者不能服用。
作为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑类中的地巴唑与甲亢平等。硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺内的过氧化物酶系统，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而妨碍碘与酷氨酸的结合，阻抑甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3.本类药物口服容易吸收。吸收后分布于全身组织中，并能通过胎盘，在乳汗中的浓度为血液浓度的3倍。药物主要在肮脏代谢，单剂口服半衰期为1～2小时。约60％药物在体内破坏，其余多以结合的形式自尿中排泄。肝、肾功能不良者，剂量应酌减。
甲状腺素片【适应症】1、治疗甲状腺肿（甲状腺功能正常的甲状腺肿）；2、甲状腺肿切除术后服用，以预防甲状腺肿复发；3、治疗各种原因引起的甲状腺功能减退；4、甲状腺功能亢进症病人，药物治疗甲状腺功能能正常时联合应用本药；5、甲状腺癌甲状腺切除术后；6、用于甲状腺抑制实验。
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