2. 医疗卫生
  3. 患者女，10岁。发作性双目瞪视不动，呼之不应，每周3～4次，每次15秒左右，体检

患者女，10岁。发作性双目瞪视不动，呼之不应，每周3～4次，每次15秒左右，体检

考试题库2022-08-02  69
问题 患者女，10岁。发作性双目瞪视不动，呼之不应，每周3～4次，每次15秒左右，体检无异常发现。首选的药物是A.乙琥胺B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.苯妥英钠E.丙戊酸钠
选项 首选的药物是
A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.氯硝西泮
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠
答案 E
解析 1.失神发作多见于儿童和少年期，发病没有先兆。临床特点为有短暂的意识丧失，突然开始，突然结束，发作时正在进行的活动中断，双目凝视，眼球短暂上翻，常可同时伴有轻微的阵挛，或失张力，或强直，或自动症，也可单纯地表现为意识障碍，故选B。
2.本病的诊断依据主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，脑电图检查是最重要的诊断依据。故选A。
3.乙琥胺为癫痫小发作首选药；苯巴比妥用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态；氯硝西泮用于控制各型癫痫，对失神小发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性发作疗效较好；苯妥英钠主要用于防治癫痫大发作和精神运动性发作及快速型室性心律失常；丙戊酸钠对人的各型癫痫如各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫等均有效。用于其他抗癫痫药无效的各型癫痫病人，尤以小发作为最佳。故选E。解题关键：乙琥胺为癫痫小发作首选药。
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