2. 医疗卫生
  3. 患者男，52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血

患者男，52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血

免费题库2022-08-02  79
问题 患者男，52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大使。应首选的治疗措施是A.清水灌肠B.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服C.肥皂水灌肠D.口服番泻叶E.开塞露
选项 A.清水灌肠
B.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
C.肥皂水灌肠
D.口服番泻叶
E.开塞露
答案 B
解析 肝性脑病患者主要原因是氨中毒，硫酸镁和乳果糖可以清除肠道积血，乳果糖口服后在小肠不会被分解，到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸，乙酸从而降低肠道pH值，酸性的肠道环境可减少氨的吸收并促进血液中的氨进入肠道排出。肥皂水为碱性，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。故正确答案为B。解题关键：乳果糖可减少氨的吸收。
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