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  3. 患者男，25岁。从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许流血．6小

患者男，25岁。从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许流血．6小

admin2022-08-02  54
问题 患者男，25岁。从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许流血．6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法是A.耻骨上膀胱穿刺B.经会阴尿道修复术C.继续观察，保守治疗D.膀胱造瘘E.给予利尿剂
选项 A.耻骨上膀胱穿刺
B.经会阴尿道修复术
C.继续观察，保守治疗
D.膀胱造瘘
E.给予利尿剂
答案 D
解析 根据题干所述病史，该患者为"尿道损伤"。试插导尿管失败，如果有明显尿潴留者，可紧急行耻骨上膀胱穿刺；在病情不甚危急的情况下，可在局麻下作膀胱造瘘。尿道不完全撕裂一般3周内愈合，恢复排尿，若不能恢复排尿，可在造瘘后3个月行尿道修补术。故选D。
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