患者女，16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，

题库2022-08-02 63

问题患者女，16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此患者最有诊断价值的检查是A.MRIB.全脑血管造影C.增强CTD.脑核素扫描E.脑电图

选项 A.MRI
B.全脑血管造影
C.增强CT
D.脑核素扫描
E.脑电图

答案 B

解析根据患者典型的症状体征：剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛，脑膜刺激征，腰椎穿刺检查有血性脑脊液等，可考虑"蛛网膜下腔出血"的诊断，最有诊断价值的检查是全脑血管造影术，故选B。解题关键：脑血管病变诊断的金标准为全脑血管造影。

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