患者男，35岁。自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，15分钟内送达医院。拍片

免费题库2022-08-02 87

问题患者男，35岁。自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，15分钟内送达医院。拍片发现第1胸椎椎体压缩性骨折，无脱位，两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是A.脊髓休克B.脊髓损伤C.脊髓断裂D.硬膜外出血，脊髓受压E.脊髓震荡

选项 A.脊髓休克
B.脊髓损伤
C.脊髓断裂
D.硬膜外出血，脊髓受压
E.脊髓震荡

答案 D

解析脊髓损伤分为脊髓震荡、脊髓休克、不完全性脊髓损伤、完全性脊髓损伤、脊髓圆锥综合征、马尾损伤，都与椎体骨折几乎同时发生。该患者在发生骨折15分钟后才逐渐瘫痪并加重，应该是血肿增大，逐渐压迫导致的。故选D。解题关键：血肿增大致脊髓受压不与骨折同步。

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护师初级

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