2. 医疗卫生
  3. 患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语

患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语

资格题库2022-08-02  78
问题 患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。对该病人的护理措施不正确的是A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液
选项 对该病人的护理措施不正确的是
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液
答案 A
解析 1.肝性脑病可分为四期：一期（前驱期）：轻度情感改变和行为失常，可出现扑翼样震颤，脑电图正常；二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，存在扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；三期（昏睡期）：常有意识不清及幻觉，可引出扑翼样震颤，脑电图异常；四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。故选B。解题关键：肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，存在扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。
2.肝性脑病的患者为了减少氨的生成，应暂停蛋白质的摄入；但肝性脑病患者的热量消耗大，且需限制蛋白质的摄入，故应予以高热量饮食，应以高糖补充机体所需热量。清除肠内积血、生理盐水灌肠和口服50%硫酸镁溶液导泻均是为了减少肠道细菌产氨，是正确的护理措施。故选A。解题关键：高蛋白饮食可诱发肝性脑病，肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入。
转载请注明原文地址:http://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1371911.html
本试题收录于： 护师初级题库护理类分类

护师初级

护理类

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)