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  3. 患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气

患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气

练习题库2022-08-02  81
问题 患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。目前患者的主要护理诊断是A.体温过高B.焦虑C.气体交换受损D.营养失调E.活动无耐力
选项 目前患者的主要护理诊断是
A.体温过高
B.焦虑
C.气体交换受损
D.营养失调
E.活动无耐力
答案 C
解析 肺水肿病人肺泡内渗出过多,会产生大量泡沫性痰.堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者窒息.酒精降低肺泡内泡沫的表面张力 ,使肺泡内的泡沫破裂.从而改善病人的呼吸困难 减轻病情.
因为洋地黄类药物，同样的有着减慢心率的作用，同时，也有着振奋心肌作用的。但是胺碘酮也同样有着减慢心率的作用，它是属于一个治疗，心律失常的药物，所以同时使用必然会影响的，心脏疾病的康复，吲哚美辛这是一个非甾体药物，有着，抗炎作用，对于胃肠道的刺激比较大，一般不同时使用，因为，洋地黄类药物同样会引起，胃肠道的副作用。
气体交换受损诊断主要依据：呼吸困难、烦躁不安、易激动、嗜睡。结合患者体征，故选C答案，该患者主要的护理诊断为气体交换受损。
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