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患者女．53岁。高血压病史10年，今展于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕

题库2022-08-02  73
问题 患者女．53岁。高血压病史10年，今展于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度阴影。该患者可能发生的是A.左侧脑出血B.右侧脑出血C.左侧脑栓塞D.右侧脑栓塞E.短暂性脑缺血发作
选项 A.左侧脑出血
B.右侧脑出血
C.左侧脑栓塞
D.右侧脑栓塞
E.短暂性脑缺血发作
答案 A
解析 中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血的可能，结合头颅CT检查，可以迅速明确诊断。颅脑CT扫描是诊断脑出血首选的重要方法，病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失。故选A。解题关键：中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血，CT显示颅内高密度。
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