未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期

admin2022-08-02 71

问题未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（－），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是（）。A．子宫内膜炎B．子宫腺肌病C．输卵管炎D．子宫肌瘤E．痛经

选项 A．子宫内膜炎
B．子宫腺肌病
C．输卵管炎
D．子宫肌瘤
E．痛经

答案 E

解析痛经是指在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适症状，以致影响生活和工作的一种疾病，可根据生殖器官有无器质性病变分为继发性痛经和原发性痛经。由题干可知，此患者经期腹痛剧烈，且生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经。

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