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  3. 患者，女，23岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无

患者，女，23岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无

admin2022-08-02  86
问题 患者，女，23岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。该患者首选用药（　　）。A.青霉素B.阿奇霉素C.阿昔洛韦D.甲硝唑E.卡那霉素
选项 A.青霉素
B.阿奇霉素
C.阿昔洛韦
D.甲硝唑
E.卡那霉素
答案 A
解析 感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。病例中患者心脏彩超二尖瓣有赘生物，判断为感染性心内膜炎，抗微生物药物治疗是治疗本病最重要的措施。选择抗微生物治疗。病例中目前病原体微生物不明确，选择经验治疗，可以用广谱抗生素，本题选择青霉素。
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