某患儿，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时

题库2022-08-02 84

问题某患儿，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是（　　）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

选项 A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

答案 D

解析根据题干查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，X线胸片提示肺血少、右心室增大，可诊断为法洛四联症。ABC三项症状肺血是增多的；E项，肺动脉狭窄不会出现嘴唇发绀。

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