2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，60岁，糖尿病3年。两日前因感冒发热，血糖波动不稳，尿量每天3000

患者，男性，60岁，糖尿病3年。两日前因感冒发热，血糖波动不稳，尿量每天3000

练习题库2022-08-02  45
问题 患者，男性，60岁，糖尿病3年。两日前因感冒发热，血糖波动不稳，尿量每天3000～3500ml，自感口渴异常、乏力。查：空腹血浆葡萄糖12.0mmol/L，尿糖+++。若给予患者液体治疗，适宜的措施是A.补充等渗盐水或平衡盐溶液B.补充高渗盐水或5%葡萄糖溶液C.补充白开水、5%葡萄溶液和适量钠D.限制饮水，补充高渗盐水E.补充高渗盐水的同时使用渗透性利尿剂
选项 若给予患者液体治疗，适宜的措施是
A.补充等渗盐水或平衡盐溶液
B.补充高渗盐水或5%葡萄糖溶液
C.补充白开水、5%葡萄溶液和适量钠
D.限制饮水，补充高渗盐水
E.补充高渗盐水的同时使用渗透性利尿剂
答案 C
解析 1.患者发生水代谢紊乱，最可能的类型是高渗性脱水。依据：①有糖尿病史和渗透性利尿；②临床早期有严重口渴和乏力。
2.患者除口渴、乏力的表现外，未发现与脱水有关的其他表现。考虑属轻度脱水。
3.高渗性脱水的患者，应鼓励饮水及经静脉补充葡萄糖溶液，必要时适量补钠。
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