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患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹

考试题库2022-08-02  77
问题 患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神委靡，呼吸深快，口唇樱红。患儿在补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，最可能的原因是A.低钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒
选项 患儿在补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
答案 A
解析 代谢性酸中毒临床表现：轻度酸中毒症状、体征不明显；中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深快，口唇呈樱桃红色等典型症状；重度酸中毒症状、体征进一步加重，恶心呕吐，呼气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水，呼吸深长，口唇呈樱桃红色，所以最可能的原因是代谢性酸中毒。考虑患儿有代谢性酸中毒，应抽血检查HCO、BE等。该患儿在补液过程中，出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。
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