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患者,男,35岁,因交通事故右下肢受压,4小时后被救出,6小时后入院,主诉尿少,
患者,男,35岁,因交通事故右下肢受压,4小时后被救出,6小时后入院,主诉尿少,
资格题库
2022-08-02
81
问题
患者,男,35岁,因交通事故右下肢受压,4小时后被救出,6小时后入院,主诉尿少,呈茶褐色。体检:脉搏120次/分钟,血压86/66mmHg,右肢体明显肿胀,有瘀斑及水疱;血钾5.9mmol/L。治疗时应首选A.低分子右旋糖酐B.5%葡萄糖溶液C.等渗盐水加入碳酸氢钠溶液D.全血或血浆E.3%高渗盐水溶液
选项
治疗时应首选
A.低分子右旋糖酐
B.5%葡萄糖溶液
C.等渗盐水加入碳酸氢钠溶液
D.全血或血浆
E.3%高渗盐水溶液
答案
C
解析
四肢或躯干肌肉丰富的部位受到压榨或长时间重力压迫后,可造成肌肉组织缺血坏死,出现以伤处严重肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾衰竭为特征的病理过程,临床上称挤压综合征。根据题干考虑挤压综合征。
肌肉缺血坏死以后,大量磷酸根、硫酸根等酸性物质释出,使体液pH值降低,致代谢性酸中毒。
使用碳酸氢钠的目的是碱化尿液,预防酸中毒,防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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