患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸

资格题库2022-08-02 53

问题患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。首先应考虑的疾病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.艾森门格综合征

选项首先应考虑的疾病是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森门格综合征

答案 B

解析该患儿7岁，胸骨左缘2—3肋间闻及收缩期喷射性杂音，胸X线有“肺门舞蹈征”，且右房右室大，所以首先考虑房间隔缺损。
房间隔缺损可选择心电图、超声心动图、胸部X线、心导管检查等，胸部CT对诊断意义不大。.
先天性心脏病除重症患儿需卧床休息外，一般可在医护人员或家长监护下进行适当的活动。

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