2. 医疗卫生
  3. 患者，女，40岁，因近2个月来怕热、多汗、情绪激动，经常腹泻、心悸，来门诊检查，

患者，女，40岁，因近2个月来怕热、多汗、情绪激动，经常腹泻、心悸，来门诊检查，

资格题库2022-08-02  41
问题 患者，女，40岁，因近2个月来怕热、多汗、情绪激动，经常腹泻、心悸，来门诊检查，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。，若患者发生甲状腺危象，应遵医嘱首选的药物是A.甲硫氧嘧啶（MTU）B.丙硫氧嘧啶（PTU）C.普萘洛尔D.复方碘溶液E.氢化可的松
选项 ，若患者发生甲状腺危象，应遵医嘱首选的药物是
A.甲硫氧嘧啶（MTU）
B.丙硫氧嘧啶（PTU）
C.普萘洛尔
D.复方碘溶液
E.氢化可的松
答案 B
解析 抗甲状腺药物的主要副作用为粒细胞减少和药疹。甲状腺危象可因治疗不当、感染、手术准备不充分、碘治疗反应、精神创伤等诱发。患者出现感染，应警惕甲状腺危象的发生。甲状腺危象的防治：①去除诱因。②抑制TH合成与释放：首选PTU。③抑制组织T转换为T和（或）抑制T与细胞受体结合：可选PTU、碘剂、β受体阻滞剂和肾上腺糖皮质激素等。④降低血TH浓度：可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施迅速降低血TH浓度。⑤降温和支持治疗。
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