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患者，女，20岁，急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面

admin2022-08-02  61
问题 患者，女，20岁，急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安，考虑患者可能发生A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.皮肤组织过敏反应
选项 皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安，考虑患者可能发生
A.青霉素毒性反应
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.过敏性休克
E.皮肤组织过敏反应
答案 D
解析 青霉素皮试液的标准：每ml含青霉素200～500U。
青霉素过敏性休克的临床表现：①呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿所致，表现为胸闷、气急、发绀，喉头堵塞伴濒危感。②循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足所致，表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。③中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧所致，表现为头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。④皮肤过敏症状：表现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
过敏性休克抢救的首选药物为0.1%盐酸肾上腺素。
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