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患者,男性,32岁,消化性溃疡。晚餐饮酒后,自感上腹部剧烈疼痛,面色苍白,来院急
患者,男性,32岁,消化性溃疡。晚餐饮酒后,自感上腹部剧烈疼痛,面色苍白,来院急
题库
2022-08-02
66
问题
患者,男性,32岁,消化性溃疡。晚餐饮酒后,自感上腹部剧烈疼痛,面色苍白,来院急诊。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是A.立即送往手术室B.立即建立静脉通路,输液C.通知医师D.禁食、胃肠减压E.继续观察
选项
A.立即送往手术室
B.立即建立静脉通路,输液
C.通知医师
D.禁食、胃肠减压
E.继续观察
答案
D
解析
消化性溃疡急性穿孔最重要的护理措施是禁食、胃肠减压,胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体,减轻胃肠内积气,减轻呕吐和腹胀;减少胃肠内容物继续流入腹腔;减少胃酸、胰液等消化液分泌;改善胃肠壁的血液循环,有利于炎症局限,促进胃肠功能恢复。
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护士资格
护理类
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