2. 医疗卫生
  3. 患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6℃，脉搏110次/分，

患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6℃，脉搏110次/分，

admin2022-08-02  25
问题 患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A.麻疹B.猩红热C.幼儿急疹D.伤寒E.水痘
选项 根据检查结果，患儿最有可能的诊断是
A.麻疹
B.猩红热
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.水痘
答案 E
解析 1.鉴于水痘皮疹如发热后2天出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少的特点，应诊断为水痘。
2.水痘患者发热2天后出现皮疹，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少。皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。
3.无并发症的患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出疹后14天止。托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。
4.小儿病毒性感染如有高热可给予解热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但避免使用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。
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