2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，46岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT显示腰4、5间隙椎间盘突出

患者，男性，46岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT显示腰4、5间隙椎间盘突出

题库2022-08-02  55
问题 患者，男性，46岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT显示腰4、5间隙椎间盘突出。该患者手术治疗后护理措施不正确的是A、术后硬板床平卧，1～3周B、术后要求病人坚持深呼吸练习C、术后2～3天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩D、制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直E、保持引流通畅，引流条一般在术后1周左右拔除
选项 A、术后硬板床平卧，1～3周
B、术后要求病人坚持深呼吸练习
C、术后2～3天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩
D、制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直
E、保持引流通畅，引流条一般在术后1周左右拔除
答案 E
解析 （1）体位：手术后平卧硬板床，根据手术创伤情况，一般需卧床1～3周。
（2）伤口及引流的护理：注意观察伤口渗血、渗液情况，引流管是否通畅，引流液量、质，有无脑脊液漏出。一般手术24小时后拔除引流管。如渗出量多，或疼痛加剧，下肢感觉、运动障碍加重，应及时报告医生，并协助处理。（3）功能活动：手术后要求病人坚持深呼吸练习。定时进行四肢、尤其是双下肢活动，给予小腿、大腿肌肉按摩，每日温水洗脚1次，预防静脉血栓形成及静脉炎的发生。手术后2～3天指导并督促、鼓励病人进行腰背肌锻炼，预防肌萎缩，增强脊柱稳定性；逐步练习直腿抬高动作，防止神经根粘连。制定活动计划，指导病人按时下床活动。坐起前，先抬高床头，再将病人两腿放到床边，使其上身竖直；行走时，有人在旁，直致病人无眩晕和感觉体力可承受后，方可独立行走并注意安全。
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