患者男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧

题库2022-08-02 131

问题患者男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是A、动脉硬化闭塞症B、下肢静脉血栓C、动脉栓塞D、动静脉瘘E、血栓闭塞性脉管炎

选项 A、动脉硬化闭塞症
B、下肢静脉血栓
C、动脉栓塞
D、动静脉瘘
E、血栓闭塞性脉管炎

答案 E

解析患者工作环境寒冷，长期大量吸烟，符合血栓闭塞性脉管炎的病因，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重现象符合血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的静息痛，右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失符合血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现。

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