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患者女性,68岁,处于昏迷状态,观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是A、皮肤颜色
患者女性,68岁,处于昏迷状态,观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是A、皮肤颜色
题库
2022-08-02
79
问题
患者女性,68岁,处于昏迷状态,观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是A、皮肤颜色B、皮肤温度C、瞳孔对光反应D、对疼痛刺激的反应E、肌张力
选项
A、皮肤颜色
B、皮肤温度
C、瞳孔对光反应
D、对疼痛刺激的反应
E、肌张力
答案
D
解析
①浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留。
②深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能,呼吸不规则,血压可下降,大小便失禁或潴留。
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护士资格题库护理类分类
护士资格
护理类
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