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共用题干 女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背

题库2022-08-02  10
问题 共用题干女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。最主要的治疗措施是A:给予血管扩张药，消除血管痉挛B:抬高患肢，以利肿胀消退C:被动按摩，促进循环D:做局部麻醉，解除血管痉挛E:解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
选项 最主要的治疗措施是
A:给予血管扩张药，消除血管痉挛
B:抬高患肢，以利肿胀消退
C:被动按摩，促进循环
D:做局部麻醉，解除血管痉挛
E:解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
答案 E
解析 骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚韧。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿，使室内容物体积骤增，可导致室内压力迅速升高。出现缺血性肌挛缩.形成爪形手。

治疗需及早做一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。
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