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共用题干 患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,出现极度呼吸困难,发绀,烦躁
共用题干 患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,出现极度呼吸困难,发绀,烦躁
练习题库
2022-08-02
18
问题
共用题干患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。查体:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。此时患者的主要护理问题是A:潜在并发症:休克B:知识缺乏C:恐惧D:营养失调:低于机体需要量E:清理呼吸道无效
选项
此时患者的主要护理问题是
A:潜在并发症:休克
B:知识缺乏
C:恐惧
D:营养失调:低于机体需要量
E:清理呼吸道无效
答案
A
解析
该患者符合张力性气胸的表现:右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理,故选D。
脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,符合休克的体征。
气胸的治疗一般以内科治疗为主,内科治疗无效时再进行外科治疗。
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护士资格
护理类
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