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李某，女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg（+），HBeAg（-），抗

admin2022-08-02  134
问题 李某，女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg（+），HBeAg（-），抗-HBeIgG（+），其3岁女儿体检时，血清抗-HBs（+）。追问病史无任何症状，未注射乙肝疫苗。2个月后，李某女儿突然发热，伴恶心、呕吐，5天后退热，但尿色加深。体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1.5cm，软，触痛（+），脾未扪及。化验：ALT800U/L，血清总胆红素120mmol/L。住院后诊断为急性黄疸型肝炎。最可能的病原体是（　　）。A.HAVB.HCVC.HBVD.HEVE.HDV
选项 A.HAV
B.HCV
C.HBV
D.HEV
E.HDV
答案 A
解析 患者血清抗-HBs（+），可持续多年，此阶段不易发生HBV的再次感染；急性丙型肝炎较其他类型的急性肝炎少见；丁型肝炎必须重叠或继发于乙型肝炎；戊型肝炎隐性感染多见，显性感染多见于成人，故最可能的病原体是HAV。故选A项。
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