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4岁患儿，发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时人院。查体：全身皮肤可见

admin2022-08-02  158
问题 4岁患儿，发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时人院。查体：全身皮肤可见散在的疲点、癖斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。下列不应立即进行的检查是（　　）。A.瘀点涂片检菌B.脑脊液检查C.血常规检查D.血气分析E.血清离子检测
选项 A.瘀点涂片检菌
B.脑脊液检查
C.血常规检查
D.血气分析
E.血清离子检测
答案 B
解析 患者儿童，出现发热、头痛、全身皮肤可见散在的疲点、痕斑，惊厥频繁，昏迷，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失，考虑为混合型暴发型流行性脑脊髓膜炎，为进一步明确诊断及了解患者病情程度可给予相应A，C，D，E检查，此时患者颅内压多明显增高，腰穿要小心，注意防止发生脑病，一般先静脉滴注甘露醇降低颅内压后再操作，故不应立即进行脑脊液检查。故选B项。
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