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某新生儿,生后第8天,自7天时出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩,出生时
某新生儿,生后第8天,自7天时出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩,出生时
admin
2022-08-02
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问题
某新生儿,生后第8天,自7天时出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩,出生时体重3.5kg。体检时发现牙关紧闭,全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为A.败血症B.胆红素脑病(核黄疸)C.缺血缺氧性脑病D.硬肿症E.破伤风
选项
A.败血症
B.胆红素脑病(核黄疸)
C.缺血缺氧性脑病
D.硬肿症
E.破伤风
答案
B
解析
新生儿出现牙关紧闭,皮肤黄染,考虑患儿为核黄疸,也叫“胆红素脑病”由于胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核而引起的脑损害。足月儿早期症状为嗜睡,进奶差伴呕吐,接着可发生角弓反张,眼球凝视,惊厥和死亡。 破伤风虽可致牙关紧闭,但一般有创伤外伤史,破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,并不引起黄疸,故排除A ,选D
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